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問題解答

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扁桃體該不該切？符合這3個(gè)條件必須手術(shù)！

時(shí)間：2025-04-30 10:20:37 點(diǎn)擊：次

你是否經(jīng)常喉嚨腫痛、反復(fù)發(fā)燒，甚至因扁桃體發(fā)炎而夜不能寐？面對(duì)這些困擾，很多人會(huì)糾結(jié)：扁桃體到底該不該切？切了怕免疫力下降，不切又怕反復(fù)感染影響健康。

今天，我們就來(lái)揭開扁桃體炎的真相，并請(qǐng)耳鼻喉專家鐵峰告訴你：符合這3個(gè)條件，必須手術(shù)！

扁桃體：免疫衛(wèi)士還是“病灶”？

扁桃體是人體免疫系統(tǒng)的一部分，位于咽喉兩側(cè)，像兩個(gè)“守門員”一樣，負(fù)責(zé)攔截和消滅入侵的細(xì)菌、病毒。然而，當(dāng)它頻繁發(fā)炎時(shí)，不僅無(wú)法發(fā)揮免疫作用，反而可能成為細(xì)菌的溫床，導(dǎo)致反復(fù)感染，甚至引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

那么，什么情況下扁桃體從“免疫衛(wèi)士”變成了“健康隱患”呢？關(guān)鍵在于它的發(fā)炎頻率和嚴(yán)重程度。如果只是偶爾發(fā)炎，一般無(wú)需手術(shù)；但如果符合特定條件，醫(yī)生可能會(huì)建議切除，以避免長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)。

耳鼻喉專家鐵峰：符合這3個(gè)條件，必須手術(shù)！

針對(duì)扁桃體切除的適應(yīng)癥，我們采訪了資深耳鼻喉科專家鐵峰主任。鐵主任指出：“很多家長(zhǎng)擔(dān)心切除扁桃體會(huì)降低孩子免疫力，但實(shí)際上，5歲以后，扁桃體的免疫功能已逐漸被其他淋巴組織替代。如果它反復(fù)發(fā)炎，反而會(huì)拖累健康?！?/span>

鐵峰主任強(qiáng)調(diào)，符合以下3個(gè)條件之一，建議盡早手術(shù)：

1. 每年發(fā)作≥7次，或連續(xù)2年每年發(fā)作≥5次

如果扁桃體炎頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響生活、學(xué)習(xí)和工作，說(shuō)明它已經(jīng)失去原有的免疫功能，反而成為感染源。長(zhǎng)期反復(fù)炎癥還可能導(dǎo)致慢性扁桃體炎，甚至引發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱等全身性疾病。

2. 引發(fā)睡眠呼吸暫?；驀?yán)重打鼾

腫大的扁桃體會(huì)阻塞呼吸道，導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征（OSA），表現(xiàn)為夜間憋醒、白天嗜睡、記憶力下降等。兒童長(zhǎng)期缺氧還可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，出現(xiàn)“腺樣體面容”（牙齒突出、頜骨變形）。

3. 形成扁桃體周圍膿腫或引發(fā)其他并發(fā)癥

如果扁桃體炎惡化成扁桃體周圍膿腫，可能導(dǎo)致劇烈疼痛、吞咽困難，甚至感染擴(kuò)散至頸部或胸腔，危及生命。此外，反復(fù)感染還可能誘發(fā)中耳炎、鼻竇炎、心肌炎等，此時(shí)手術(shù)切除是更安全的選擇。

扁桃體切除術(shù)：安全嗎？術(shù)后如何護(hù)理？

很多人對(duì)手術(shù)心存顧慮，擔(dān)心疼痛、出血或恢復(fù)期長(zhǎng)。鐵峰主任解釋：“現(xiàn)在的扁桃體切除術(shù)（包括傳統(tǒng)手術(shù)和低溫等離子消融術(shù)）已經(jīng)非常成熟，創(chuàng)傷小、出血少，多數(shù)患者術(shù)后1-2周即可恢復(fù)?！?/span>

鐵峰主任最后強(qiáng)調(diào)：“雖然扁桃體炎很常見，但反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)，千萬(wàn)不能硬扛！”長(zhǎng)期拖延可能導(dǎo)致病灶性扁桃體炎，引發(fā)心臟、腎臟等器官損害。尤其是兒童，如果因扁桃體肥大導(dǎo)致睡眠呼吸障礙，更應(yīng)盡早干預(yù)，以免影響智力和身體發(fā)育。

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